في هذه الحالة، لم يكن الهدف مجرد علاج الأسنان، بل تصميم رحلة علاج متكاملة تعيد الوظيفة، الجمال، والثقة للمريض

بدأت الخطة العلاجية بإزالة الجسور القديمة والأسنان غير القابلة للحفاظ، مع إجراء الزرع الفوري للزرعات السنية وفق تخطيط جراحي دقيق. وخلال فترة الشفاء التي امتدت لعدة أشهر، تم الاعتماد على تركيبات مؤقتة مدروسة، لضمان راحة المريض واستمرارية الوظيفة والشكل الجمالي

بعد التأكد من الاندماج الكامل للزرعات سريريًا وعلى الأشعة، بدأ العمل على التعويض النهائي للجسور الكاملة للفك، حيث تم تحديد مواقع الأسنان، شكلها، حجمها، وخط الابتسامة الجديد بما ينسجم مع ملامح الوجه والمعايير الجمالية الطبيعية

نؤمن أن رحلة العلاج مع د. تمّام صقر ليست إجراءً سريعًا، بل خطة دقيقة تُبنى خطوة بخطوة لتأمين الراحة والأمان، والوصول إلى ابتسامة صحية وطبيعية تدوم بإذن الله

قد يكون ازدياد حجم اللثة وزيادة مقدار تغطيتها لسطح السن من الآثار الجانبية لعملية تقويم الأسنان أو لأسباب طبية أخرى وهنا تظهر الحاجة إلى إزالة تلك النسج الزائدة،وتُسمى باللغة العامية قص اللثة حيث يُعتبر هذا الإجراء سهل إلى حد ما ويتم تحت التخدير الموضعي بواسطة الليزر

مما يجعله أكثر سهولة وأقل إزعاجًا للمريض كما يساهم في إبراز جمالية الابتسامة

في هذه الحالة قمنا بالتخطيط الديجيتال لعملية الزراعة في المنطقة الأمامية من الفك العلوي بشكل ، مع اعتماد خيار الزراعة الفورية بعد الخلع مباشرة باستخدام الدليل الجراحي لضمان دقة عالية في وضع الزرعات

تم توجيه محاور الزرعات داخل العظم بالاتجاه السهمي بحيث تكون أقل بنحو 30 درجة مقارنةً بمحاور الأسنان الطبيعية، وذلك بهدف تقليل بروز التركيب النهائي فوق الزرعات وتحريكه عدة مليمترات باتجاه الجهة الحنكية—وهو ما يشبه عمليًا تأثير “تقويم” على مستوى التموضع والدعم

كما تم تعديل بروز الفك العلوي جراحيًا عبر تشذيب العظم السنخي، مما ساهم في تقليل ارتكاز وبروز الشفة العلوية. وبالتوازي، تم تعديل بروز أسنان الفك السفلي من خلال تغيير التركيبات بمحاور تميل باتجاه الجهة اللسانية

النتيجة النهائية

• تقليل التوتر العضلي في الشفتين-
• راحة أكبر أثناء الابتسام والكلام-
• تحسّن واضح وجذري في بروفايل الوجه بشكل عام-

في هذه الحالة كان ارتفاع العظم المجاور للجيب الفكي قليل حوالي 3 ملم و غير كاف لإجراء الزراعة.‏

كان التخطيط لإجراء رفع بطانة الجيب الفكي بطريقة النافذة الخارجية مع وضع الطعم العظمي المناسب و تثبيت زرعتين مباشرة أثناء العملية .‏

بعد فترة انتظار حوالي 4 أشهر تم التأكد من حصول الاندماج العظمي بين العظم المضيف والزرعات والعظم المضاف من خلال الاشعة حيث تلاها الكشف على الزرعات و البدء بمرحلة التركيبات التي استغرقت مدة شهر كامل تقريبا

و النتيجة:‏

• زرعات مستقرة في العظم بارتفاع 10 ملم-
• وظيفة طبيعية للمضغ في جهة التعويض-
• اختصار مدة الانتظار من 8 أشهر إلى خمسة اشهر بسبب الزراعة مباشرة مع رفع- بطانة الجيب

الخلاصة:‏

العلاج الناجح يبدأ بالتقييم الدقيق للحالة يتبعه تخطيط مدروس ويكتمل بعمل متقن للمراحل المختلفة والله الموفق في كل حال.‏

هذه الحالة مثلت تحديًا حقيقيا حيث كان الاختيار صعبا نوعا ما بين إجراء زيادة سماكة العظم بالاتجاه الأفقي اولا وبين اجراء الزراعة والتطعيم معا .

في حين كانت الحافة العظمية رقيقة جدًا “Knife-Edge Ridge”، حيث بلغت سماكة العظم عند الحافة حوالي 1.5 مم فقط. كانت سماكة العظم في قاعدة العظم كافية من حيث المبدأ لوضع الزرعة بمحور مناسب للتركيب لاحقا وضمان ثباتها .

وبما أن إنذار الزراعة في هذه الحالة كان ايجابياً تم التخطيط لإجراء الزراعة ووزيادة العظم أفقيا بنفس الوقت توفيرا للوقت ولتجنيب المريض عمل جراحي إضافي

بعد التخطيط الدقيق باستخدام الاشعة المقطعية CBCT، تم وضع زرعتين وإجراء زيادة أفقية للعظم مع استخدام غشاء مدعّم بالتيتانيوم للحفاظ على المساحة وحماية الطعم العظمي خلال فترة الالتئام.

يُعد هذا الأسلوب من التقنيات المتقدمة التي يمكن أن تحقق نتائج عالية التوقع عند اختيار الحالة بدقة، والتخطيط الجراحي الصحيح، والتعامل الخبير مع الطعم العظمي والغشاء.