Die Fakultät für Zahnmedizin an der Universität Damaskus bestätigt, dass der Student Dr. Tammam Mohammad Saqr, syrischer Staatsangehöriger, geboren am 24.03.1979 in Latakia, seinen Abschluss des zweijährigen postgradualen Studiums im Fachbereich Mund- und Kiefer- und Gesichtschirurgie in der Zeit von 2002 bis 2004 mit einer Gesamtnote „Sehr gut" mit Beschluss der Graduierung Nr. 334 vom 11.10.2004 erworben hat.

In den Jahren 2005 – 2007 war er für den Masterstudiengang in Zahnmedizin mit Spezialisierung auf Mund- und Kieferchirurgie an der Fakultät für Zahnmedizin der Universität Damaskus eingeschrieben. Seine Abschlussarbeit mit dem Titel "Die Verwendung von wasserhaltigem Kalziumphosphatzement ohne gerichtete Membranen bei der zahnärztlichen Implantation" wurde unter der Leitung von Professor Dr. Issam Khouri erstellt und umfasste folgende neun Kapitel:

Füllstoffe werden in Zahnimplantat-Operationen als Lösung für viele zahnärztliche Implantationsprobleme eingesetzt, insbesondere in Fällen, in denen die Menge an Knochen um das Implantat herum gering oder unzureichend ist, um die gesamte Implantatoberfläche abzudecken. Dies tritt insbesondere bei sofortigen Implantationsfällen auf, d.h. unmittelbar nach der Extraktion des Zahns, bei denen die kegelförmige Form der alveolären Grube oft nicht ausreicht, um eine vollständige Knochenunterstützung für die Implantatoberfläche zu gewährleisten. In Fällen von vorübergehenden Zahnimplantaten ist oft ein Knochenaufbau erforderlich, um die gesamte Implantatoberfläche von der palatinalen oder lingualen Seite zu bedecken.

Deshalb war es notwendig, die Verwendung von gerichteten Knochenregenerationstechniken mit Membranen in Verbindung mit der Anwendung solcher Füllstoffe zu ergänzen, aufgrund ihrer physikochemischen Eigenschaften, um einen Ansatz zur Knochenheilung zu erreichen, der natürlicher ist. Es traten jedoch viele Probleme mit dieser Methode auf, die oft nicht behoben werden konnten, darunter: Die Schwierigkeit, den Spalt durch den Chirurgen zu schließen, wenn eine große Menge an Füllstoff aufgetragen und dann die Membran darübergelegt wird, sowie die instabile Platzierung der meisten Füllstoffe trotz der gerichteten Membranen unter den im Mund vorhandenen Drücken. Die Schwierigkeit, den Knochenfüller an seinem Platz zu kontrollieren, war ebenfalls ein wichtiger Faktor, ebenso wie die erhöhten Kosten aufgrund der Anwendung von Knochenfüller und gerichteter Membran darüber.

All diese Schwierigkeiten, die zuvor erwähnt wurden und andere, haben uns dazu veranlasst, nach einer Lösung zu suchen, die es uns ermöglicht, auf den Einsatz gerichteter Membranen bei der Verwendung von Knochenaugmentationen um das Implantat herum zu verzichten. Die Wahl fiel auf ein kommerziell erhältliches Material namens PD Vitaloss, ein wasserhaltiger Calciumphosphat-Zement, von dem wir erwarten, dass er durch seine spezifischen Eigenschaften in der Lage ist, das von uns Gewünschte zu erreichen.

1. Klinische Bewertung eines injizierbaren wasserhaltigen Calciumphosphat-Zements, der am Unterkiefer des Kaninchens angewendet wird, nach der Opferung der Kaninchen.
2. Studie zur biologischen Integration eines injizierbaren wasserhaltigen Calciumphosphat-Zements mit dem Wirtsknochen und histologische Gewebeerkennung sowie Vergleich des Heilungsprozesses mit dem natürlichen Heilungsansatz.
3. Anwendung eines injizierbaren wasserhaltigen Calciumphosphat-Zements beim Menschen zur Knochenaugmentation sowohl bei sofortigen als auch bei vorübergehenden Implantaten ohne den Einsatz gerichteter Membranen, sowohl bei ein- als auch bei zweiphasigen Implantaten, und Bewertung bis zur Zahnfleischheilung.

• Es wurden zwanzig bilaterale Knochenfehler im Unterkiefer von zehn reinrassigen Kaninchen durchgeführt.
• Zehn Knochenfehler wurden mit injizierbarem wasserhaltigem Calciumphosphat-Zement gefüllt, während die entsprechenden Defekte unbehandelt blieben, um natürlich zu heilen.
• Die Kaninchen wurden nach (2, 4, 6, 8, 12) Wochen geopfert.

• Dreißig Implantate (ein- oder zweiphasig) wurden bei 12 Patienten im Kiefer platziert und nach der Implantatart (sofortig oder vorübergehend) eingeteilt.
• Injizierbarer wasserhaltiger Calciumphosphat-Zement wurde um die sofortigen Implantate herum und auf den freiliegenden Oberflächen der vorübergehenden Implantate aufgetragen.
• Die Implantate wurden nach (2, 4) Wochen und vor der Anwendung des Zahnfleischmodells getestet.

• Die zehn mit injizierbarem wasserhaltigem Calciumphosphat-Zement gefüllten Knochenfehler zeigten während der zuvor genannten Zeiträume eine vollständige klinische Knochenfüllung.
• Die zehn mit injizierbarem wasserhaltigem Calciumphosphat-Zement gefüllten Knochenfehler zeigten schnelle Absorptionsraten des injizierten Materials, die innerhalb von zwei Wochen begannen und nach 12 Wochen abgeschlossen waren.
• Die zehn mit injizierbarem wasserhaltigem Calciumphosphat-Zement gefüllten Knochenfehler zeigten unterschiedliche Raten der Bildung neuen Knochens, mit Durchschnittswerten zwischen (14,5% nach zwei Wochen und 95,5% nach 12 Wochen).
• Die zehn Knochenfehler, die zur natürlichen Heilung zurückgelassen wurden, zeigten unterschiedliche Grade klinischer Füllung, wobei die höchsten Werte nicht 100% erreichten.
• Die Knochenfehler, die zur natürlichen Heilung zurückgelassen wurden, zeigten unterschiedliche Raten der Neubildung von Knochen, wobei die höchsten nicht über 42% des Volumens des Knochenfehlers hinausgingen.

• Von den insgesamt 30 Implantaten waren 27 erfolgreich, was einer Erfolgsquote von 90% entspricht.
• Der Erfolg verteilt sich je nach Implantationsmethode wie folgt: 90% für sowohl sofortige als auch verzögerte Implantationen. Hinsichtlich des Implantat-Typs beträgt die Erfolgsrate 75,7% für einphasige Implantate und 91,3% für zweiphasige Implantate.

• Injizierbarer wasserhaltiger Calciumphosphat-Zement gilt als biokompatibles Material und eine neue Generation von Knochenfüllstoffen, das die Eigenschaften gerichteter Knochenmaterialien besitzt und gleichzeitig knochenbildende Eigenschaften aufweist.
• Die Verwendung von injizierbarem wasserhaltigem Calciumphosphat-Zement zur Auffüllung kleiner Knochenfehler ist sicher und unkompliziert, ohne dass gerichtete Membranen benötigt werden, aufgrund seiner Stabilität am Injektionsort.
• Die sichere Anwendung von injizierbarem wasserhaltigem Calciumphosphat-Zement ist sowohl bei sofortigen als auch bei vorübergehenden Zahnimplantationen möglich, wobei eine Vorliebe für zweiphasige Implantate besteht.
• Um gute Ergebnisse zu erzielen, sollten nach der Anwendung des Materials folgende Maßnahmen ergriffen werden:
  • Sicherstellen einer guten Abdichtung der Injektionsstelle nach Anwendung des Materials.
  • Die injizierte Substanz so weit wie möglich von Spannungsbereichen und Bereichen mit hoher Druckbelastung fernhalten.

Basierend darauf, bestätigt die Zahnmedizinische Fakultät der Universität Damaskus, dass der Student Dr. Tammam Mohammad Saqr nach zwei Jahren intensiver Arbeit seine Masterarbeit erfolgreich verteidigt hat. Die Arbeit umfasst 190 Seiten und wurde vor einem Gremium aus renommierten Professoren des Fachbereichs Mund- und Kieferchirurgie der Universität verteidigt. Dies geschah im Jahr 2007, und er schloss mit Auszeichnung ab, basierend auf dem Beschluss des Prüfungsausschusses mit Beschlussnummer 1601 vom 15.05.2007. Dadurch hat er das Recht auf diese Abschlussnote und ihre Privilegien erworben, und auf seinen Wunsch hin wird ihm dieses Zeugnis ausgestellt.

Hochachtungsvoll,

Damaskus, den 04.03.2024